Joël Coste, médecin de l'OM : « La médecine ne prévoit pas l'avenir »
17-11-2006, 23:30
Tout dabord, jai lu et entendu certaines choses dans la presse, je nai pas répondu parce que vous savez que nous sommes tenus au secret médical. Jai attendu le retour de Franck Ribéry et son accord pour parler de tout ça.
Vous voulez savoir pourquoi on na pas fait dIRM. Sachez que lIRM na aucun intérêt dans le diagnostic de ce quon appelle une pubalgie qui regroupe beaucoup de choses.
Juste après le match de Lyon, Franck Ribéry est venu se plaindre. Il la dit lui-même, ce nest pas dans ses habitudes, nous avons fait une échographie qui était lexamen idéal pour le problème quil avait mais elle na strictement rien révélé.
A partir de là, compte tenu des antécédents quil avait, on sest dit il sagit dune douleur, est-ce que ça va devenir une pubalgie... Personne à ce moment là ne peut le dire, aucun examen paraclinique ne peut le démontrer donc il ny a que lévolution qui nous dira si elle reste favorable, cest-à-dire sil ny a pas réapparition de douleur ou alors si elle reste défavorable, ce qui est le cas.
Pendant quelques semaines, Lyon cétait le 23, Lille le 10 ou le 11 novembre, il y a des surveillances qui ont été faites par des examens complémentaires, immédiatement quand il sest plaint le premier jour et quelques jours plus tard en se disant on va vérifier par échographie sil y avait par hasard apparition dune lésion qui aurait pu être masquée au départ.
Là encore, nous avons été rassurés et on a fait ce que lon appelle une surveillance, on surveille létat de santé.
Arrive Lille, il ne se plaint pas après le match mais le lendemain, ce qui est assez classique dans ce type de pathologie. Il va en équipe de France, il explique au médecin de léquipe de France Jean Pierre Paquet. Il me contacte, il me dit il y a un soucis, on peut considérer que lévolution se démasque et il y a un début de pubalgie. Début de pubalgie égale arrêt des activités sportives. Je lui dis il faudrait que Franck Ribéry revienne à Marseille pour quon fasse une IRM, pour quon voit sil ny a pas en plus de cette pubalgie dautres pathologies. LIRM a été faite à Paris. Pourquoi ? Parce que le médecin de léquipe de France, de manière très confraternelle et dans le but daccélérer le bilan pour le bien du joueur, ma dit cest 18h on va faire une IRM, ça fait gagner du temps. Léchographie faite à Paris dont a parlé la presse na relevé, comme les notres, aucun signe de lésion. Donc, actuellement, le joueur souffre dune pubalgie qui nécessite du repos tranquillement et sans se mettre la pression de quoi que ce soit.
Combien de temps ça va durer ? Quinze jours ? Un mois ? Un mois et demi...
On va suivre ça. La médecine ne prévoit pas lavenir. Parallèlement, Jean-Pierre Paclet ma chargé de vous dire quà titre exceptionnel il était prêt à recevoir vos appels pour confirmer que la mise en place, la prescription des examens à Paris, a été faite de façon à gagner du temps. Ca cest important.
Mais la douleur
A partir du moment où il y a un épisode douloureux, on ne peut pas savoir ce quil va devenir. A Metz, ça a duré 15 jours.
Comment se diagnostique la pubalgie ?
Le diagnostic de la pubalgie est un diagnostic dexamen clinique. Cest-à-dire cest l'interrogatoire du patient, palpation de la région douloureuse, cest un diagnostic clinique. Léchographie ou lIRM ont pour objectif de mesurer le degré éventuel de la lésion ou de participer, ce qui est le cas, au diagnostic différentiel. Ca peut être pubis ou autre chose.
La pubalgie est la seule pathologie qui est reconnue comme maladie. Cest très important. Il y a quelques années, on avait fait un programme de prévention, de rééducation, etc Ce programme a porté ses fruits, il y a moins de pubalgie mais il y en a encore quelques-uns qui passe à travers. Mais nous sommes en octobre-novembre. Cest une mauvaise période pour les footballeurs.
Je constate que dans tous clubs il y a un certain nombre de blessures qui apparaissent, en particulier des traumatismes. En France ou à létranger.
Il faut poser la question de la fréquence des matchs
Vous travaillez avec le médecin de léquipe de France ?
Nous avons pris les décisions ensemble. On est en totale communion, en symbiose. Jai Jean-Pierre Paclet régulièrement au téléphone.
Pourquoi cest Domenech qui a annoncé ça ?
Ca peut surprendre sur le coup mais à la réflexion, cest quelquun qui connaît le football. Il sait que les pathologies de ce type durent en moyenne un mois. Ca peut être 15 jours, comme à Metz, un mois et demi ou trois mois.
Nous, on va travailler pour ne pas que ça dure 3 mois. On va larrêter, ça veut dire quil ne fait plus aucune activité.
Dans la semaine, il va partir 15 jours à Cap Breton. Il y a une période de repos complet, il ny a aucun soin à faire. Après, lorsque la douleur aura disparu à lexamen, elle a déjà diminué de manière très significative, on va entamer un programme de rééducation spécifique de cette région. Ensuite, nous referons des examens avec le médecin de léquipe de France si Franck le souhaite.
Vous voulez savoir pourquoi on na pas fait dIRM. Sachez que lIRM na aucun intérêt dans le diagnostic de ce quon appelle une pubalgie qui regroupe beaucoup de choses.
Juste après le match de Lyon, Franck Ribéry est venu se plaindre. Il la dit lui-même, ce nest pas dans ses habitudes, nous avons fait une échographie qui était lexamen idéal pour le problème quil avait mais elle na strictement rien révélé.
A partir de là, compte tenu des antécédents quil avait, on sest dit il sagit dune douleur, est-ce que ça va devenir une pubalgie... Personne à ce moment là ne peut le dire, aucun examen paraclinique ne peut le démontrer donc il ny a que lévolution qui nous dira si elle reste favorable, cest-à-dire sil ny a pas réapparition de douleur ou alors si elle reste défavorable, ce qui est le cas.
Pendant quelques semaines, Lyon cétait le 23, Lille le 10 ou le 11 novembre, il y a des surveillances qui ont été faites par des examens complémentaires, immédiatement quand il sest plaint le premier jour et quelques jours plus tard en se disant on va vérifier par échographie sil y avait par hasard apparition dune lésion qui aurait pu être masquée au départ.
Là encore, nous avons été rassurés et on a fait ce que lon appelle une surveillance, on surveille létat de santé.
Arrive Lille, il ne se plaint pas après le match mais le lendemain, ce qui est assez classique dans ce type de pathologie. Il va en équipe de France, il explique au médecin de léquipe de France Jean Pierre Paquet. Il me contacte, il me dit il y a un soucis, on peut considérer que lévolution se démasque et il y a un début de pubalgie. Début de pubalgie égale arrêt des activités sportives. Je lui dis il faudrait que Franck Ribéry revienne à Marseille pour quon fasse une IRM, pour quon voit sil ny a pas en plus de cette pubalgie dautres pathologies. LIRM a été faite à Paris. Pourquoi ? Parce que le médecin de léquipe de France, de manière très confraternelle et dans le but daccélérer le bilan pour le bien du joueur, ma dit cest 18h on va faire une IRM, ça fait gagner du temps. Léchographie faite à Paris dont a parlé la presse na relevé, comme les notres, aucun signe de lésion. Donc, actuellement, le joueur souffre dune pubalgie qui nécessite du repos tranquillement et sans se mettre la pression de quoi que ce soit.
Combien de temps ça va durer ? Quinze jours ? Un mois ? Un mois et demi...
On va suivre ça. La médecine ne prévoit pas lavenir. Parallèlement, Jean-Pierre Paclet ma chargé de vous dire quà titre exceptionnel il était prêt à recevoir vos appels pour confirmer que la mise en place, la prescription des examens à Paris, a été faite de façon à gagner du temps. Ca cest important.
Mais la douleur
A partir du moment où il y a un épisode douloureux, on ne peut pas savoir ce quil va devenir. A Metz, ça a duré 15 jours.
Comment se diagnostique la pubalgie ?
Le diagnostic de la pubalgie est un diagnostic dexamen clinique. Cest-à-dire cest l'interrogatoire du patient, palpation de la région douloureuse, cest un diagnostic clinique. Léchographie ou lIRM ont pour objectif de mesurer le degré éventuel de la lésion ou de participer, ce qui est le cas, au diagnostic différentiel. Ca peut être pubis ou autre chose.
La pubalgie est la seule pathologie qui est reconnue comme maladie. Cest très important. Il y a quelques années, on avait fait un programme de prévention, de rééducation, etc Ce programme a porté ses fruits, il y a moins de pubalgie mais il y en a encore quelques-uns qui passe à travers. Mais nous sommes en octobre-novembre. Cest une mauvaise période pour les footballeurs.
Je constate que dans tous clubs il y a un certain nombre de blessures qui apparaissent, en particulier des traumatismes. En France ou à létranger.
Il faut poser la question de la fréquence des matchs
Vous travaillez avec le médecin de léquipe de France ?
Nous avons pris les décisions ensemble. On est en totale communion, en symbiose. Jai Jean-Pierre Paclet régulièrement au téléphone.
Pourquoi cest Domenech qui a annoncé ça ?
Ca peut surprendre sur le coup mais à la réflexion, cest quelquun qui connaît le football. Il sait que les pathologies de ce type durent en moyenne un mois. Ca peut être 15 jours, comme à Metz, un mois et demi ou trois mois.
Nous, on va travailler pour ne pas que ça dure 3 mois. On va larrêter, ça veut dire quil ne fait plus aucune activité.
Dans la semaine, il va partir 15 jours à Cap Breton. Il y a une période de repos complet, il ny a aucun soin à faire. Après, lorsque la douleur aura disparu à lexamen, elle a déjà diminué de manière très significative, on va entamer un programme de rééducation spécifique de cette région. Ensuite, nous referons des examens avec le médecin de léquipe de France si Franck le souhaite.
Le top des taupes !
